酒精成瘾属于一种精神疾病

龙年正月，走亲访友，聚会不断，觥筹交错间不知不觉就会喝多。近期，在我市首个“物质依赖专病门诊”（俗称“成瘾门诊”）上，平均每周都会接诊三四十个酒精依赖患者，并呈现年轻化趋势，住院治疗的患者中最年轻的仅二十出头。

酒精成瘾是一种疾病 不及时医治后果严重

2月29日，在南通四院物质依赖门诊上，42岁的张先生（化姓）前来就诊。“我不喝酒的时候很正常，一喝酒就管不住自己，容易发酒疯，喜欢吐槽别人，跟人吵架，甚至摔东西、掀桌子。现在同事都不敢喊我吃饭了。我真心想戒酒！”

经过问诊，医生得知，张先生的酒瘾已经十多年了，近年来越发严重，每天几乎都要喝上一斤白酒，饭菜吃得不多，只是对酒感兴趣。“这是典型的酒精依赖症状。”南通四院精神科副主任、主任医师严琦介绍，酒精依赖症患者绝非单纯喜欢喝酒那么简单，他们对酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈，这是一种精神疾病，需要综合治疗。

近年来，随着社会经济的发展，工作、家庭压力的增加，加上酒文化的盛行，越来越多的年轻人嗜酒如命。“从接诊情况看，平均年龄40岁，男性居多，但也不乏二三十岁的年轻患者，年轻化趋势较为明显。”严琦透露，前不久，该院就收治了一个二十出头的小伙子，由于找不到工作，心情苦闷，常年借酒消愁，导致出现酒精依赖。

众所周知，长期过量喝酒对身体健康不利。“但令很多人忽视的是，长期酗酒对心理健康同样不利。”严琦告诉记者，酒精依赖患者如果不及时医治，会逐渐影响睡眠，导致工作、人际交往能力下降，性格变得自私自利，出现攻击性行为，甚至患上酒精性脑病，出现幻觉……

“我们曾收治一个重度酒精成瘾患者，酒后将家里的房子放火烧了，患者本人双上肢也重度烧伤，酿成了无法挽回的严重后果。”严琦强调，酒精成瘾一定要早发现、早治疗，避免害人害己。

如何判断一个人是否酒精成瘾呢？严琦给出了答案：对于每天都喝酒的人群，可尝试短暂停止饮酒，如果在停酒48~72小时内出现双手震颤、全身出汗、心跳加快、烦躁不安等症状，并且对酒精的渴望非常迫切，多半可以确诊为酒精成瘾患者。“酒精成瘾与喝酒的品种、酒量无关，主要表现为没有及时喝到酒就会产生缺失感、烦躁感；如果及时饮酒，则有舒畅感、满足感。”严琦说，不少酒精成瘾患者为了喝上一口酒可以说“不择手段”，比如，为了随时随地喝一口，出现藏酒行为，甚至连烧菜用的佐料酒都不放过。

自行在家戒酒风险高 住院综合治疗有保障

不久前，35岁的酒精依赖患者王先生（化姓）被家人送到了南通四院ICU病区抢救。“患者在家人的劝说下，自行在家戒酒，结果出现了严重的戒断反应——意识障碍、高热、肺部感染等症状。”精神科主治医生金亚玲介绍，幸亏在该院精神科、心内科、呼吸科等多学科携手救治下，患者才保住了一命。

相关医学统计显示：不科学的戒酒导致死亡的风险高达30%左右。“对于酒精成瘾患者而言，戒酒绝非熬一熬就过去了那么简单。”金亚玲解释，酒精依赖的治疗是一个复杂的过程，不建议患者在家中自行戒酒。所有酗酒者均有慢性酒精耐受性，而一旦戒酒后，人体会因为缺乏酒精而出现各种戒断反应，还可能导致多种基础疾病暴发。轻者可能只是手抖、心慌、血压升高、烦躁不安等，但重者可能出现癫痫、幻觉，甚至发生昏迷、死亡。

“一定需要专业的医生进行指导和治疗，住院戒酒是最好的选择。”金亚玲说，对于出现严重戒断反应的患者，可以通过药物治疗进行缓解，而医院多学科应急救治体系也可以保障患者的生命安全。

严琦介绍，住院戒酒治疗通常包括药物治疗、心理治疗、康复训练、生活方式调整等多个方面。“我们有专门的心理师、康复师为患者服务，住院治疗也可以营造患者与酒精完全隔离的环境，有利于彻底戒断。”他还提醒，部分双向人格障碍患者往往合并物质依赖症状，更容易出现酒精成瘾，一旦成瘾后又会加重原有的精神疾病，这类群体更需要及时住院诊治。

患者戒酒意愿很关键 缺乏监管复饮概率大

“不喝酒不好办事”“别人劝酒，不好意思回绝，否则感觉不给别人面子”……调查发现，不少酒精依赖患者往往从人情往来方面找借口，很少从自己身上找原因。长此以往，不喝酒的时间越来越少，最终发展成天天喝、顿顿喝。

“患者本人有主观戒酒意愿非常重要。”严琦坦言，这部分患者的心理治疗十分重要，要让他们充分认识到除了喝酒外，还有其他社交方式可以增进人与人之间的交流，比如，约朋友一起打球、爬山等。他建议，对于酒精依赖人群，可以培养体育运动方面的兴趣爱好，转移注意力。

“如果缺乏自律意识，酒精依赖患者出院后复饮的可能性很大。”金亚玲介绍，曾有一名老病号前后住院20多次，病情好转后，一遇到朋友聚会，又管不住自己“喝大了”，很快再次回到天天喝多的老样子。她强调，这类患者出院后应坚持做到“滴酒不沾”，同时家人、朋友务必加强提醒。

当前，酒精依赖及其相关问题是仅次于心血管病、肿瘤，位居第三的全球性公共卫生问题，引起了全社会的共同关注。在这一背景下，去年8月，南通四院专门开设了全市首个“物质依赖专病门诊”。医护人员呼吁：市民饮酒适可而止，莫贪杯、别劝酒！记者冯启榕